Crece la brecha entre hemodiálisis hospitalaria y diálisis peritoneal en el domicilio en Latinoamérica

BUENOS AIRES, ARG. La brecha entre quienes reciben hemodiálisis en centros médicos y diálisis peritoneal en sus domicilios se sigue profundizando a pesar de que la prevalencia de la terapia de reemplazo renal creció casi 8 veces en Latinoamérica entre 1991 y 2018 (de 119 a 805 por millón de población).

Lo anterior ocurre no obstante que la diálisis peritoneal en el domicilio es impulsada por la Organización Panamericana de la Salud como una estrategia dialítica más costo-efectiva en la región para ampliar el acceso de los enfermos renales crónicos terminales.

Los datos surgen del Registro Latinoamericano de Diálisis y Trasplante Renal de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión Arterial, cuyos resultados de 2018 ya están disponibles en la web de la organización tras ser anticipados en el XVIII Congreso Latinoamericano de Nefrología e Hipertensión, celebrado en Lima, Perú, entre el 12 y 15 de septiembre de 2019.[1]

Según información ofrecida por registros de 20 países de la región, en 2018 accedieron a la hemodiálisis 273.610 pacientes, lo que representa una tasa de 542 pacientes por millón de población. En tanto, recibieron diálisis peritoneal 36.433 pacientes u 80 por millón de población.

Dra. María Carlota González-Bedat

Así, de todos los pacientes renales crónicos en diálisis, la hemodiálisis representa 88% y la diálisis peritoneal solo 12%. Pero si en la ecuación se incluyen los pacientes con trasplantes renales funcionales, "la proporción (de esta última modalidad dialítica) no llega a 10%", indicó a Medscape en español la Dra. María Carlota González-Bedat, nefróloga uruguaya, una de dos coordinadores del Registro Latinoamericano de Diálisis y Trasplante Renal y secretaria de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión Arterial. "Debería haber mucho más".

La brecha en la oferta de ambas modalidades de diálisis se ha ampliado en los últimos 25 años. En 1993, por cada paciente en diálisis peritoneal 2 estaban en hemodiálisis; en 2008 la relación era de 1 a 3 (65.824 frente a 189.137); en 2018 la relación alcanzó 1 a 7,5.

Asimismo, en 2018 la diálisis peritoneal superaba a la hemodiálisis solo en dos países de Latinoamérica: El Salvador (47% frente a 38%) y Costa Rica (20% frente a 8%); también en el estado de Jalisco, cuyo registro obligatorio de alta calidad aporta los datos de México: 36% frente a 19%. En cambio, la hemodiálisis es la prestación exclusiva o dominante en países como Venezuela, Argentina, Brasil, Chile y Ecuador.

El resto de pacientes bajo terapia sustitutiva de la función renal lo integran aquellos con trasplante renal funcional, que en toda la región llegaron a 86.598, cantidad que se triplicó durante la última década, y ya representa 22% de los tratamientos para enfermos renales crónicos terminales (cuando se incluyen las dos modalidades de diálisis).

La subutilización de la diálisis peritoneal no es un fenómeno exclusivo de Latinoamérica. Según datos de 2018 del Registro Español de Enfermos Renales, la hemodiálisis fue la modalidad utilizada en 78,9% de los pacientes que iniciaron tratamiento renal sustitutivo, en comparación con 16% de la diálisis peritoneal, y 4,8% del trasplante anticipado.[2]


Novedades

Crece la brecha entre hemodiálisis hospitalaria y diálisis peritoneal en el domicilio en Latinoamérica

Citar este artículo: Crece la brecha entre hemodiálisis hospitalaria y diálisis peritoneal en el domicilio en Latinoamérica - Medscape - 17 de enero de 2020.

24-04-2022 04:59:50

Recomendaciones de la guía de peritonitis de ISPD: actualización de 2022 sobre prevención y tratamiento

Las novedades de la actualización de las guías de manejo de las peritonitis en DP No se lo pueden perder Esta el link de la publicación.

15-04-2022 07:52:33

Encuesta de Educación Terapéutica y Programa Educativo.

Mesas Redondas en Latinoamérica Trabajo en conjunto de todos los colegas de Latam para analizar la brecha educativa en cada uno de nuestros países. Sean todos bienvenidos .

15-04-2022 07:46:55

Encuesta de Evaluación de los aprendizajes en Dialisis Peritoneal

La presente encuesta, dirigida a nefrólogos latinoamericanos, tiene como objetivo conocer la educación recibida durante el curso de postgrado en nefrología y el conocimiento percibido al finalizar el mismo, respecto a diálisis peritoneal.

15-04-2022 07:41:00

Directrices de la ISPD para la diálisis peritoneal en lesiones renales agudas: actualización de 2020 (adultos)

Publicado por primera vez el 3 de diciembre de 2020. Artículo de investigación Buscar en PubMed https://doi.org/10.1177/0896860820970834 Autores : Brett Cullis , Abdullah Al-Hwiesh , Kajiru Kilonzo, Mignon McCulloch , Abdou Niang, Peter Nourse , Watanyu Parapiboon , Daniela Ponce , Fredric O Finkelstein

07-04-2022 05:59:36

DP en IRA en la población pediátrica: una revisión de nuevas guías y consideraciones prácticas.

Interesante revisión del uso de DP en fallo renal agudo con Dr Brett Cullis y Dr Peter Nourse . Modera Dr Sampson Antwi. Pueden colocar los subtítulos en español. No se lo pierdan !

07-04-2022 05:47:49

Diálisis peritoneal: objetivos para la mejora de la calidad: acceso e infección.

Seminario web conjunto organizado por ISPD, Renal Association (RA) y British Renal Society (BRS) Coordinado por la profesora Dra Edwina Brown. Pueden colocar los subtítulos en español. No te lo podes perder !!

07-04-2022 05:30:23

Seminario web conjunto ISN-ISPD sobre el tema de la DP incremental.

Moderado por el Dr. Jeff junto a la Dra Edwina Brown y Dr. Peter Blake como ponentes. Seminario web! No se lo pierdan . Pueden colocar los subtítulos en español .

07-04-2022 05:30:10

Recomendaciones 2021 ISPD relativas a la evaluación y la vigilancia de la membrana peritoneal.

Excelente seminario web en colaboración con el Registro Francés de Diálisis Peritoneal- No se lo pueden perder ! Con los doctores Johann Morelle ( Bélgica ), Laubna Benamar (Maruecos) Presentado por el Profesor Christian Verger ( Francia ) moderados por Dr Max Dratwa.

07-04-2022 05:20:28

ISN -ISPD Webinar en Fallo renal Agudo .

Invitamos a todos a ver este webinar dónde nuestra colega de Brasil la Dra Viviane Calice -Silva ha participado representado a Latinoamerica . Pueden activar los subtítulos en español. El contenido esta buenísimo !

07-04-2022 05:06:55

La diabetes más los niveles HDL-C bajos aumentan la tasa de peritonitis en Diálisis Peritoneal

Este es un resumen de un estudio de investigación preimpreso, "La asociación entre la diabetes coexistente con bajos niveles de colesterol lipoproteico de alta densidad y la peritonitis relacionada con la diálisis peritoneal", escrito por investigadores con sede principalmente en el Sexto Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen en Guangzhou, China, publicado en Research Este estudio aún no ha sido revisado por pares. El texto completo del estudio se puede encontrar en researchsquare.com. Mitchel L. Zoler, PhD, para Medscape 18 de enero de 2022

07-04-2022 01:43:11

Mi Historia con el LAC

Dra Nora Marcheta - Salta Argentina .

20-09-2021 02:20:50